Грибок ногтя на большом пальце ноги, как его лечить?

Каждый пятый пациент приходит к дерматологу, когда болезнь уже находится в запущенной форме. Основная причина заключается в отсутствии адекватного лечения ногтевого гриба на начальном этапе. Эта небрежность приводит к глубокому проникновению грибкового патогена в организм и переходу болезни в хроническую фазу. Лечение запущенной формы грибка имеет свои особенности и требует долговременной комплексной терапии.

В официальном реестре заболеваний ВОЗ грибковая инфекция ногтей обозначается как онихомикоз, что соответствует литературному переводу с греческого языка.

Причиной возникновения являются дерматомицеты — большая группа паразитических грибов. Основная роль в развитии патологии относится к красному трихофитону.

Распространение микоза может быть лимфогенным, что подтверждается обнаружением возбудителя грибов в лимфатических узлах паховых зон, секреции предстательной железы и других органов. Поэтому важно не лечить видимые симптомы болезни, а полностью удалять инфекцию из организма.

Клиническая картина развития грибов в ногтевых пластинках условно делится на три типа повреждений.

1. Нормотрофический тип поражения — характеризуется образованием в глубине пластин, главным образом по краям, белых или насыщенных желтых пятен и полос. Со временем отмечается их слияние. Они локализованы по всей поверхности пластины, за исключением задней части, примыкающей к отверстию.

При гипертрофических поражениях развивается сугунгуальный кератоз, вызывающий значительное утолщение ногтевой пластинки. В толщине видны белые полосы или желтые пятнистые включения. Из-за значительной потери структурного вещества ногтей отмечается их отслаивание, хрупкость, характерная окантовка краев. Цвет варьируется от тусклого беловатого до беловато-желтого цвета. Начинается процесс отделения пластины от основы.

При заражении ногти меняют свою структуру, становятся неровными, плотными и ухабистыми. Повышенное развитие гиперкератоза внутри пластинки вызывает:

• деформацию ногтей – утолщение или истончение;
• укоренение ногтевой пластины;
• разрушение и слоение;
• отделение пластины от слоя с образованием полости, заполненной мертвыми клетками кожи, грибами, микробами и грязью;
• изменение направления роста; могут развиться признаки онрихрофоза (когтя птицы);
• скручивание ногтевой пластины;
• ее вращение во внешний боковой край.

Неадекватные попытки лечения передовой хронической формы грибковой инфекции ногтей могут спровоцировать:

• нарушения в защитных функциях организма;
• легкую восприимчивость организма к инфекциям и вирусам;
• обострение фоновых патологий;
• распространение инфекционного носителя в систему кровообращения и внутренние органы;
• общее снижение иммунной системы.

Кроме того, на фоне хронической грибковой инфекции могут развиться различные формы дерматита, воспалительно-дистрофические реакции на коже (экзема), воспаление слизистых оболочек конъюнктивы, горла или носа, бронхита и аллергии.

Такие эффекты вызваны действием токсинов, выделяемых грибковым паразитом. Следует помнить, что грибковая инфекция очень заразная, поэтому она опасна не только для переносчика, но и окружающих людей.

Диагностика и лечение грибков ногтей запущенной формы

Диагностика грибка ногтя проводится, главным образом, путем оценки клинических признаков и симптомов. Правильная интерпретация грибковой инфекции ногтей помогает определить тактику лечения.

Лабораторные методы диагностики используются для оценки состояния возбудителя и подтверждения или исключения диагноза.

Цитологические методы исследования (исключение / подтверждение злокачественных патологий в пластинах):

• комплекс микологических исследований (посев и микроскопия);
• определение этиологической роли того или иного патогена, в развитии патологии — микробиологическое исследование.

Когда начинается тяжелая грибковая форма, тактика лечения основана на использовании сложных методов, в том числе противогрибковых препаратов внутреннего и внешнего применения, методов аппаратного лечения, коррекции фоновых побочных состояний —иммунодефицита, варикоза, нарушения обмена веществ.

1. Для достижения наиболее эффективного лечения грибка ногтей таблетками предписываются системные препараты группы триазолов и аллиламинов: «Итраконазол», «Флуконазол», «Тербинафин». К этим группам относятся десятки местных и системных препаратов. Эффективное действие связано с разрушительным действием препарата на клеточную мембрану гриба. Они обладают фунгицидным эффектом и в 90% случаев разрушают дермотофиты, дрожжи и плесневые грибы.
2. Сочетание системных препаратов с использованием местной терапии (мазь, лак) ускорит процесс заживления. Среди популярных средств — Clotrimazole, Lamizil и Terbinafine, Lamitel или Thermicon, Mikozan, Batrafen и другие.

Аппаратные методы лечения грибка:

1. Лазерная техника не оказывает существенного влияния на организм, она разрушает колонии грибов, не нанося вреда здоровым тканям. Четыре сеанса лазерной терапии могут избавиться от грибка (фото 4).
2. Метод озонотерапии устраняет инфекцию путем инъекции озона в ногтевую пластину. Процедура обладает противовоспалительным эффектом и способствует усилению функций иммунитета (продолжительность лечения составляет 10 сеансов).
3. Метод аппаратной обработки — электромеханическая обработка и удаление верхнего слоя пластины. Курс лечения — 6 процедур.

В случае полного разрушения ногтевой пластины она полностью удаляется за 4 процедуры специальными внешними препаратами, предписанными врачом, или за 1 сеанс аппаратным методом.

Народные средства

Методы лечения грибков ногтей в запущенных формах народными средствами крайне необоснованные. Различные рецепты их использования имеют терапевтический эффект только в начале инфекционного процесса.

Лечение грибка перекисью водорода является единственным народным средством, которое можно использовать в качестве дезинфицирующего антибактериального средства в процессе лечения антимикотиками.

Простейшая и щадящая процедура:

Профилактическая ванночка против грибка. Рецепт предназначен для 2 литров горячей воды.

1. Растворите немного тертого мыла, добавьте раствор 120 мл 3% пероксида. Время дезинфекции — 20 мин.
2. Очистите ноготь от мертвых клеток и нанесите противогрибковый агент. Ватные тампоны, пропитанные пероксидом, наносят на предварительно обработанные пораженные участки в течение 40 минут (два раза в день), затем очищают ногтевую пластину и наносят противогрибковую мазь.

Полное выздоровление возможно, если вы придерживаетесь всех медицинских рекомендаций и строгих правил гигиены.